MICROSCOPIA DO CARCINOMA ESPINOCELULAR DE BOCA

• O Carcinoma espinocelular de boca caracteriza-se histopatologicamente por ilhas e cordões invasivos de células epiteliais escamosas malignas que crescem como entidades independentes dentro do tecido conjuntivo sem ligação com o epitélio de superfície. A invasão é caracterizada pela extensão irregular do epitélio da lesão através da membrana basal pra dentro do tecido conjuntivo subepitelial. Células invasoras e massas de células podem se estender  profundamente para o tecido adiposo subjacente, para o músculo e para o osso,destruindo o tecido original conforme progridem na invasão.
• Freqüentemente existe uma intensa resposta celular inflamatória ou imune ao epitélio invasor, e áreas focais de necrose podem estar presente.
• O diagnóstico do carcinoma espinocelular é quase sempre feito com o microscópio de rotina. (NEVILLE et al.,2004)
• Os carcinomas espinocelulares intrabucais apresentam considerável variação histológica. Os núcleos das células neoplásicas são grandes e podem apresentar grande variação na intensidade de coloração.
• Alguns autores estabeleceram uma significante correlação entre histologia pouco diferenciada e prognósticos pobres, mas outros não encontraram nenhuma associação. (MASSANO et al.,2006)
• CRISSMAN et al. constataram que a invasão dos espaços vasculares pelas células neoplásicas era individualmente o mais importante parâmetro na revisão da disseminação metastática, estando invariavelmente associada ao modelo de invasão.
• A profundidade de invasão é um outro parâmetro microscópico de elevada importância à previsão do aparecimento de metástases regionais. BOYCE et al., demonstrou que o aumento em profundidade da neoplasia de 3 mmn para 15 mm a elevação do percentual de lesões com invasão vascular de 3 para 69%, tornando a probabilidade do tumor produzir metástases 5 vezes maior.